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    重癥監護室(ICU)
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    重癥醫學科(Critical Care MedicineCCM)是研究各種危及生命的病理生理狀態的發生、發展規律及其診治方法的一門臨床一級醫學學科。它通過對因各種原因導致危及生命或處于危險的病理生理狀態、并且有一個或多個器官與系統功能障礙的危重病人,及時采取系統的、高質量的醫學監護和救治手段,應用先進的診斷、檢測、監護和治療設備與技術,對病情進行連續、動態的定性和定量觀察,并通過各種有效的干預措施,為危重病人提供全面規范、有效的生命支持,以最大程度挽救病人的生命、改善病人生存后的生活質量。 ICUIntensive Care Unit)即重癥監護病房,是重癥醫學科的臨床基地,是醫院集中監護和救治危重病人的醫療病區。我院ICU是個年輕的新型科室,創建于2012年,目前共有20張病床,目前共有醫護人員24余人,中高級職稱2人,研究生1。近年來隨著我院蓬勃飛速地發展,重癥醫學科走上了正規化專業化發展道路。  聯系電話:2597027

    完善的基礎設施

    ICU位于2號住院大樓四樓,建筑面積1200m2平方米,根據我院開放床位500張,擴建的重癥醫學科床位數為20張,占總床位數的2%。其中設有10張開放式病床,每床的占地面積為25 m2 ICU配備3個單間病房,每間面積為20 m2。在ICU的整體布局上放置病床的醫療區域、醫療輔助用房區域、污物處理區域和醫務人員生活輔助用房區域等有相對的獨立性,以減少彼此之間的互相干擾并有利于感染的控制。ICU具備良好的通風、采光條件,并裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統,能獨立控制室內的溫度和濕度。ICU 安裝有6個感應式洗手設施和手部消毒裝置,單間每床1套,開放式病床每21套。

    先進的醫療設備

    ICU20張床均為電動多功能床,靜態負載量達250Kg以上,能夠隨意調整背部、腿部、床體高度及床體前后傾斜度,背板傾斜≥70°,腿部傾斜≥30°,前后傾斜±12°±2°,整體升降高度500750mm。病床防護欄折轉靈活方便,配有可拆卸式床頭、床尾板,并配備防褥瘡床墊。每床配備功能完善的吊橋和吊塔系統,提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等功能支持。每張監護病床裝配電源插座1620個,氧氣接口2個,壓縮空氣接口2個和負壓吸引接口2個。設備安裝實現干塔與濕塔分離,醫療用電和生活照明用電線路分開。ICU配有先進的中央監護站,對每個病人的24小時情況實時記錄,并配有報警打印系統。每床配備進口GE床旁監護系統,進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創壓力監測等基本生命體征監護。目前配備16臺進口呼吸機,4臺輸液泵和36臺微量注射泵(雙道)。ICU還配置了多功能心電圖機、除顫儀、心肺復蘇搶救裝備車(車上備有光導纖維喉鏡、各種型號的氣管導管、各種接頭、急救藥品以及其他搶救用具等)。

    精湛的醫療技術

    目前ICU開展主要技術有:呼吸機輔助通氣技術(包括容量支持、壓力支持通氣、同步間歇指令通氣、氣道雙水平支持通氣以及目前世界最先進的神經調節(NAVA)輔助通氣、纖維支氣管鏡氣道維護、深靜置管技術(鎖骨下、頸內靜脈和股靜脈);籌備開展的主要技術有:動脈置管循環監測技術、連續心排血量監測技術(PICCO)、麻醉深度及意識深度監測技術、靶控輸注鎮靜技術(TCI)、呼吸力學及CO2監測技術、氣管切開插管技術、連續血液凈化技術(CRRT)、急性中毒患者行床旁血液吸附治療、亞低溫冬眠治療、腸內和腸外營養治療等。

    規范收治病人的指征

         ICU收治病人的具體范圍包括:(1)各種復雜大型手術后的危重病人(尤其是術前有合并癥如冠心病、呼吸功能不全、電解質紊亂,或術中經過不平穩、出血量大、有一過性缺血缺氧性損害或生理擾亂大者);(2)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等需行呼吸管理和(或)呼吸支持者;(3)多器官功能不全綜合征(MODS)病人;(4)心肺腦復蘇(CPCR)后的病人;(5)心功能不全,或有嚴重心律紊亂者;(6)急性胰腺炎;(7)各種嚴重休克;(8)嚴重復合傷、多發傷;(9)急性藥物、毒物中毒,蟲蛇咬傷者;(10)淹溺、中暑、電擊傷者;(11)嚴重水、電解質、酸堿平衡紊亂者;(12)各種原因所致的急性腎小管壞死(ATN)病人;13)器官移植病人;(14)其他經短期強化治療可望恢復的各系統、器官功能減退的急性衰竭病人等。

    嚴格的管理制度

    ICU嚴格執行三級查房、病歷書寫、病歷討論、請示報告、危重病人搶救及會診制度等醫院規章制度,并在此基礎上進一步制定相應的ICU工作制度及細則,改進完善本科室的診療常規。包括:ICU的收住指征、出入ICU交接制度、ICU病人的評估制度、ICU綠色通道制度、ICU病人管理制度、抗生素的應用原則及更加嚴格消毒隔離等預防感染的規章制度:多種耐藥菌的感染管理制度、呼吸機相關肺炎和導管相關感染控制措施、ICU探視制度等。ICU病床實行全程護理,由專職護理人員負責,不設陪護。ICU病人病情危重、抵抗力差,為減少感染機會,一般安排家屬定時、定人并穿指定隔離服裝入室探視。     

    ICU對危重病的治療為原發病的治療創造了時機和可能性,使原來一些不可能治療或不可能根治的疾病得到徹底的治療。ICU的建設和發展直接反映了我院的綜合救治能力的加強,體現了醫院整體醫療實力的提高,是我院邁進現代化醫院的重要標志之一。

    我們相信ICU會繼續不斷的創造更多的奇跡,將一個又一個脆弱的生命之燭重新點燃!

    柳州市內乘1、18、29、55路公共汽車可達柳鋼醫院門診部;乘3、5、39、72路可達柳鋼醫院住院部

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