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    神經內科
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    柳鋼醫院神經內科成立于2002年,擁有病床50張,其中ICU病床5張。該科共有醫護人員20余人,中高級職稱8人,是一個團結協作、吃苦耐勞、勇于奉獻的團隊,在多年的臨床工作中成功搶救了大量的腦出血、大面積腦梗死、腦干出血、小腦出血、重癥腦炎、癲癇持續狀態、急性脊髓炎、重癥肌無力等病人。自20094月開始將腦血管介入技術應用到腦血管病診斷及治療,開展了全腦血管造影術,頸動脈狹窄支架置入術,椎動脈狹窄支架置入術,夾層動脈瘤支架置入術,顱內動脈瘤栓塞術等技術,應用該技術診治腦血管病近300例,手術技術成功率100%,并發癥小于3%。自2010年以來開展的急性腦梗死早期溶栓治療20多例,使許多病人恢復健康、重獲新生。總之,各項新技術的應用為腦血管病患者的診斷及治療帶來了極大好處,尤其對指導腦血管病患者的治療、二級預防、臨床規范用藥及判斷患者預后等均起到了不可估量的作用。正因如此,2011我科被選為全國腦卒中醫療質量控制中心的首批300家國家監測哨點之一,肩負著腦卒中早期篩查和規范診療的使命。2012年我科有幸參加了首都醫科大學附屬北京天壇醫院承擔的《腦血管病急性期診療技術規范化應用和醫療質量評價與持續改進技術研究》的國家科研課題,使我科的腦血管病得到了更規范化的治療,使之能更好的服務患者。

    診療范圍

    科室業務范圍全面,收治疾病種類基本覆蓋本學科各種疾病種類,包括:

    ?     1.周圍神經疾病(三叉神經痛、面神經炎、坐骨神經痛、多發性神經病以及急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病)

    ?     2.脊髓疾病(急性脊髓炎、脊髓亞急性聯合變性、放射性脊髓病等)

    ?     3.腦血管病(短暫性腦缺血發作、腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血、血管性癡呆等)

    ?     4.中樞神經系統感染性疾病(各種病毒性腦炎、新型隱球菌性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等)

    ?    5.中樞神經系統脫髓鞘疾病(多發性硬化、視神經脊髓炎等)

    ?    6.運動障礙疾病(帕金森病、小舞蹈病、特發性震顫等)

    ?    7.癲癇、 睡眠障礙及各種頭痛

        8.運動神經元病,阿爾茨海默病,多系統萎縮等

    ?    9.重癥肌無力,周期性癱瘓,多發性肌炎/皮膚炎、肌營養不良等

    ?   10.神經系統疾病伴有的抑郁、焦慮等。   聯系電話:0772-2596039(神經內科)

    先進設備

    科室擁有多功能心電監護儀、電子冰帽、進口呼吸機等先進設備,加之醫院引進的數字腦電圖儀、多普勒超聲(TCD)以及頸部血管彩色超聲儀、西門子螺旋CT、磁共振儀(MR)、飛利浦血管造影機(DSA)等先進設備,為神經內科開展檢查治療提供了堅實基礎。

    先進技術

    腦血管病介入:防治腦卒中的神奇技術

    缺血性卒中(即腦梗死)占所有卒中的60-80%,而顱內動脈粥樣硬化性狹窄,是缺血性卒中和短暫性腦缺血發作的重要原因。研究顯示,對于腦血管狹窄超過70%的重度腦動脈狹窄患者,采用藥物治療療效欠佳;采用外科手術治療創傷大,并發癥發生率高。而腦動脈支架治療是一種微創的治療方法,重度腦動脈狹窄的患者可以從血管內支架成形術中明顯獲益,這就是預防腦中風的最新技術——腦血管病介入治療:一個小小的支架,通過股動脈的漫長通道直達顱內,將狹窄的血管管腔撐起,達到改善腦供血、預防腦卒中的目的。這項鼓舞人心的神奇技術,被國際醫學界譽為人類防治腦卒中邁出的一大步

    神經內科自20094月將介入技術應用到腦血管病診斷及治療,開展項目有:全腦血管造影術,急性腦梗死的動脈內溶栓術,頸動脈狹窄支架置入術,椎動脈狹窄支架置入術,夾層動脈瘤支架置入術,顱內動脈瘤栓塞術等,應用該技術診治腦中風近300例,手術技術成功率100%,并發癥小于3%。新技術的應用為腦血管病患者的診斷及治療帶來了極大好處,尤其對指導腦血管病患者的治療、二級預防、臨床規范用藥及判斷患者預后等均起到了不可估量的作用。 

    腦血管造影:診斷腦血管病變的金標準

    腦血管造影術是診斷腦血管病變的金標準,近年來廣泛應用于臨床。局部麻醉后在導絲引導下經股動脈引入細小的造影管,使其開口達頸部供血動脈;然后將碘影劑注入,使腦血管顯影,從而了解腦血管本身的形態和病變,以及病變的性質和范圍。

    對于缺血性腦卒中,腦血管造影可以清楚地顯示動脈管腔狹窄、閉塞、側支循環建立情況等,對于腦出血、蛛網膜下腔出血,可進一步查明導致出血的病因,如動脈瘤、血管畸形、海綿狀血管瘤等。因此,腦血管造影不但能提供病變的確切部位,而且對病變的范圍及嚴重程度亦可清楚地了解,為手術提供較可靠的客觀依據。

    腦血管造影適應癥包括:腦梗死或者短暫性腦缺血發作、腦出血或蛛網膜下腔出血、無創檢查提示頸動脈狹窄、暈厥(可能為腦血管疾病所致)、眩暈(可能為后循缺血)、臨床懷疑動脈瘤(如動眼神經麻痹)、血管性疾病治療后康復、臨床可疑靜脈竇炎性或非炎性血栓等。

    急性腦梗死溶栓治療

    腦梗死(即缺血性腦中風)是腦血管病中發病率最高的疾病,且致殘率、復發率、死亡率都很高,嚴重威脅著人們的身體健康,給社會及家庭帶來了沉重的負擔及傷害。我院神經內科做為全國腦卒中醫療質量控制中心的首批300家監測哨點之一,肩負著腦卒中早期篩查和規范診療的使命。在腦梗死的規范診療中,急性腦梗死早期溶栓治療是其重要的治療方法,也是減少腦梗死致殘率、死亡率的有客觀依據的有效的治療方法。腦梗死這種病變,是因為腦部的血流被血栓-栓塞阻斷所造成,有可能產生永久性的傷害;而早期溶栓(即發病后3 ~6小時內)就是通過溶栓藥物的方法可以快速溶解血栓,有可能減少因血栓阻塞所引起的腦部損害程度。因此,目前認為腦梗死早期溶栓治療是對缺血性腦卒中最有效的藥物治療方式。研究顯示此種藥物可以降低缺血性腦卒中患者的死亡率,而且這種血栓溶解劑在缺血性腦卒中發生后越早使用效果越好。但是,是否能溶栓治療,溶栓的風險大小,需神經專科醫師系統評估后方可做出決定。因此,時間就是大腦,時間就是健康,一旦發病,請及時到神經科就診或呼“120”出診及時住院規范診治。

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